广东肿瘤医院请选择广州复大肿瘤医院:切除肺瘤四天内出院?

2019-12-16 17:56:46来源:新众网作者:小瑞


今年66岁的李叔(化名)因胸痛到医院检查,胸部CT显示左肺下叶占位性病灶,在朋友的推荐下来到了暨南大学附属复大肿瘤医院海珠院区接受治疗。李叔接受手术后,在经过四天休养奇迹般就出院回家了,目前恢复得很好,是什么技术让已过花甲之年的李叔在短时间内摆脱了癌症的魔爪,轻松重回健康生活?复大肿瘤外科团队主治医师梁红光表示,创伤小、出血少的电视辅助胸腔镜手术能在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术,对于根治肺部肿瘤有非常好的效果(详情百度搜索:广州复大医院案例)。

仅李叔通过电视辅助胸腔镜手术切除16×14×9cm肺段,距肺门5cm靠近胸膜处见3×2.5×2cm肿瘤。

什么是电视辅助胸腔镜手术?

电视辅助胸腔镜手术是利用现代电视摄像技术和高科技器械装备的先进诊疗技术。手术方式是通过在胸腔上打1~3个2cm的胸壁小切口,将摄像头和手术器械放入,摄像头将胸腔内的情况显示在电视屏幕上,医生通过观看电视屏幕操作手术器械进行切除病变组织。这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作,且由于胸腔镜的放大作用及高清成像,所以手术视野内病变显现。手术切除的范围远远小于安全性可媲美传统开胸术,胸内病变活检的阳性率也大大高于穿刺活检的阳性率。

从15-20cm切口变成两个小“孔”

传统的开胸术需要在侧胸壁开15-20cm的大切口,据梁红光医生介绍,“当切开侧胸壁时,也意味着皮下神经和最主要的肋间神经被切开,这些神经犹如鸡爪一样范围性地支配肋间肌、胸横肌等,长距离的切开会使患者出现顽固性疼痛。而这种顽固性疼痛,有些患者会在半年到一年之间好转,但绝大多数会伴随终身。现在不同了,有了电视辅助胸腔镜这种微创技术来帮患者实施根治性手术,就可以很大程度地避免出现顽固性疼痛。”

传统开胸术造成大切口,一般两周才能出院,电视辅助胸腔镜手术只需开两个小切口,一个1cm,另一个3cm,就能完成绝大多数的楔状切除术、肺段切除术、肺叶切除术、袖式肺叶切除术,除了创伤小、出血少的优势,术后愈合也很快,一天可以下床走路,四天可以出院。

传统开胸术开口

电视辅助胸腔镜手术仅在胸壁上开两个1-3cm小切口

传统手术VS电视辅助胸腔镜手术

王远东团队

一年完成30余例100%成功

胸外科手术往往伴随着高难度、高风险。由于人体中所有血液都会进行循环系统,血液会通过肺部进行肺循环。因为肺循环是右心室→肺动脉→肺部的毛细血管→肺静脉→左心房,经过肺循环血液由原来的静脉血变成了动脉血,所以肺部的血管十分丰富。肺部的血管一旦出血能达到2000甚至4000毫升,会瞬间威胁到患者的生命。此外,对肺外科麻醉双腔插管的技术水平要求也极高。在进行手术时,操刀那一侧的肺要做到不工作,肺部塌陷下来,外科医生才好进行操作,而不手术那一侧的肺要如常继续工作,维持生命的活动。这不仅对外科医生技术水平有要求,对麻醉医师的技术水平也有过硬的要求,除了具备麻醉专业知识和经验外,还需要熟练掌握肺和器官的解刨和生理知识。像这样经验丰富的胸外科团队来实施手术才能更好地保障患者的安全。

梁红光医生为患者实施电视辅助胸腔镜手术

据了解,由王远东院长带领的复大肿瘤外科团队在过去一年里,已经为患者实施电视辅助胸腔镜手术超过30例,成功率达100%,没有患者在术中或术后出现并发症。王远东院长在肿瘤胸外科有着30余年丰富的临床经验,由他带领的复大肿瘤外科团队中包括黄维华主任、梁红光医生等也都有着丰富的手术经验。在很多三甲医院胸外科并没开展胸腔镜下肺癌根治术的情况下,王远东团队已经大胆开展电视辅助胸腔镜手术,并为患者取得良好治疗效果。

医生提醒:

电视辅助胸腔镜手术的原则是把肿瘤整个摘除,摘除时还要让摘除的边缘有足够的安全距离,才能根治;手术对愈小的肿瘤愈有足够的安全空间,根治效果愈佳。术前会为患者做肺功能测试,如果实施手术后预期患者肺功能不能达到正常水平,需要在术前通过走楼梯等方式锻炼肺功能再进行手术。有些患者的肺部肿瘤邻近或包裹了气管、血管,超出手术适应症,就需要先通过其他治疗手段使肿瘤缩小使它远离气管、血管再实施手术,或者采取其他治疗手段。

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